COVID का ग्राउंड ज़ीरो, स्प्रिंग 2020: एक डॉक्टर, एक अस्पताल और एक दर्दनाक न्यूयॉर्क

COVID का ग्राउंड ज़ीरो, स्प्रिंग 2020: एक डॉक्टर, एक अस्पताल और एक दर्दनाक न्यूयॉर्क

न्यूयॉर्क प्रेस्बिटेरियन/वेइल कॉर्नेल अस्पताल प्रणाली (सीईओ से रखरखाव कर्मचारियों के लिए) तक पूर्ण पहुंच प्रदान की लेखक-ए विशेषकर बड़े शहरों में में दिखावटी एवं झूठी जीवन शैली लेखक-एट-लार्ज- ने दुनिया के सबसे महान अस्पतालों में से एक में भयानक परिस्थितियों में बहादुरी, सरलता और वफादारी की एक गाथा तैयार की, क्योंकि यह COVID से जूझ रहा था (अमेरिका में पहले रिपोर्ट किए गए मामले से लेकर सूनामी तक)। अपनी नई किताब से इस अनुकूलन में हताश घंटे, ब्रेनर एक प्रसिद्ध आईसीयू डॉक्टर और अस्पताल के प्रमुख के साथ उनकी अत्यधिक आवेशित बातचीत पर ध्यान केंद्रित करता है – खुद अपने तरीके से जान बचाने की कोशिश कर रहा है।

ऐसी बहुत सी चीजें थीं जिनमें 5 साउथ के प्रमुख डॉ. लिंडसे लीफ महान थे, लेकिन हमेशा नियमों का पालन करना उनमें से एक नहीं था।

लाइफ 5 साउथ पर चिकित्सा गहन देखभाल इकाई के प्रिय निदेशक थे, न्यूयॉर्क-प्रेस्बिटेरियन / वेइल कॉर्नेल में छह आईसीयू में से एक, एक अस्पताल प्रणाली जिसे न्यूयॉर्क महानगरीय क्षेत्र में एमराल्ड सिटी ऑफ मेडिकल केयर माना जाता है। उन्होंने 11 क्रिटिकल-केयर फिजिशियन (उपस्थित) और दर्जनों उच्च प्रशिक्षित नर्सों, श्वसन चिकित्सक, फार्मासिस्ट, एक्स-रे टेक, और हाउसकीपर्स की एक टीम का शानदार ढंग से निरीक्षण किया, जो बीमारों के सबसे बीमार लोगों को ठीक करने में मदद करने के लिए काम करते थे, टूटने के बीच चमत्कार करने के लिए। शरीर की प्रणालियों के। यह एक ऐसी इकाई थी जिसे COVID महामारी के पहले 18 महीनों के दौरान बार-बार और बार-बार खटखटाया जाएगा। कि यह अभी भी खड़ा था एक चमत्कार था- और जबकि लाइफ ने इसके बारे में कभी किसी को नहीं बताया, इसका एक कारण छह साल के बच्चे और पिज्जा के टुकड़े के लिए उसकी वर्जित इच्छा के साथ हो सकता है।

यह सालों पहले हुआ था, जब 99.99% अमेरिकी जनता के बीच “कोरोनावायरस” एक अज्ञात शब्द था। वेइल कॉर्नेल में एक प्रशिक्षु के रूप में, लाइफ ने एमआईसीयू-चिकित्सा गहन देखभाल इकाई में बिताए समय से प्यार किया था-शरीर में होने वाली हर चीज के प्रति घंटा अंशांकन के साथ। बाद में, एक उपस्थिति के रूप में, लीफ अपने निवासियों को अपने पूरे दिल से नशे में डाल देगी, वह “असली दवा” कहलाती है, जिसे वह “असली दवा” कहती है – जो सबसे ज्यादा मायने रखती है वह मानवीय संबंध था। वह अपने प्रशिक्षण के दौरान ल्यूकेमिया से जूझ रही छह वर्षीय बच्ची से मिली थी। उसके पास एक फीडिंग ट्यूब थी, लेकिन उसकी एकमात्र इच्छा पिज्जा के एक टुकड़े के लिए थी, जो उसकी उपचार योजना में हर चीज से मना किया गया था। अंतहीन बहस छिड़ गई: क्या उसे पिज्जा बुद्धिमानी से दे रहा था? उसका पाचन तंत्र कैसे प्रतिक्रिया करेगा? “उसे कमबख्त पिज्जा प्राप्त करें,” लीफ ने कहा, संभावित पीड़ा के लिए उसे दर्द निवारक के साथ पंप करने से पहले जो भोजन के बाद हो सकता है।

यह दवा थी या कुछ और? कुछ महीने बाद, उसने लड़के को बाल चिकित्सा तल पर देखा। “और उस दिन का क्या जब आपके पास पिज़्ज़ा था?” उसने पूछा, इस उदाहरण के लिए दोषी महसूस करते हुए जिसमें उसने नियम तोड़ा। क्या उसने सही चुनाव किया था? “यह अब तक का सबसे अच्छा दिन था,” उसने उससे कहा। “पिछली बार मैंने कुछ भी खाया था।” कुछ हफ़्ते बाद, वह चला गया था। तो शायद यह दवा थी।

अब, अप्रैल 2020 की शुरुआत में, लाइफ़ चिंतित था, इसे हल्के ढंग से रखने के लिए। उसके पास बेहद बीमार COVID रोगियों से भरा एक ICU था, और यह शब्द आया था कि पूरे अस्पताल सिस्टम के प्रमुख, स्टीव कॉर्विन, फेसटाइम को उसके सुबह के दौर में लाना चाहते थे। इस तरह की लंबी दूरी का अवलोकन, जहां तक ​​​​किसी को भी पता था, अभूतपूर्व था – और सभी सुबह, जैसे सिस्टम, उपकरण और आपूर्ति की कमी खराब होती जा रही थी, बेहतर नहीं।

डॉ लिंडसे लाइफडॉ लिंडसे लाइफ की सौजन्य।

एक सामान्य दिन में, सभी महामारी से पहले, लीफ जाग गई होगी और काम पर जाने से पहले, अपने बच्चों को ग्रीनपॉइंट में अपने घर से विलियम्सबर्ग के स्कूल में ले गई, हिप ब्रुकलिन माताओं और समूहों के समूह में शामिल हो गई। हेडर लड़कों में उनके यरमुल्केस और पेओस फुटपाथों पर अंतरिक्ष के लिए नेविगेट करना। अब, उसके सामान्य दिनों में बहुत कम नींद के बाद, अंधेरा होने पर जागना शामिल था। सुनसान क्वींसबोरो ब्रिज को पार करने के दौरान वह अक्सर सड़क पर अकेली व्यक्ति थीं। वह सुबह 6:00 बजे वेइल कॉर्नेल (न्यूयॉर्क-प्रेस्बिटेरियन सिस्टम की इस विशेष शाखा के रूप में संदर्भित) तक पहुंचेंगी अस्पताल के अंदर का माहौल असली था। संगमरमर के प्रवेश द्वार, जो कभी आगंतुकों की भीड़ से भरे हुए थे, उजाड़ थे; उपहार की दुकान बंद; लॉबी में औ बॉन पेन, जहां पुराने दिनों में वह अपनी टीम के लिए क्रोइसैन खरीदती थी, पूरी तरह से अंधेरा।

लीफ ने कुछ मंजिल दूर जेरी-रिग्ड HEPA फिल्टर सिस्टम से बहरेपन की आवाज सुनी, और जैसे ही वह अपने कार्यालय की ओर बढ़ी, उसने अपने सहयोगियों और डॉक्टरों और नर्सों और श्वसन चिकित्सक और रोगी ट्रांसपोर्टरों के रूप में काम करने वाले एकाउंटेंट की भयावह छाया को देखा। सीढ़ियों से नीचे, भुरभुरा N95s और प्लास्टिक की ढालें ​​या अपने बचपन के तहखाने से प्राप्त स्कूबा गॉगल्स पहने हुए, हवा के डर से लिफ्ट की प्रतीक्षा नहीं कर रहे थे कि वे सांस ले सकते हैं।

फेसटाइम कॉल के दौरान कॉर्विन संभवतः क्या देख सकता था? मरीज़, हाँ, लेकिन वह उन नर्सों के चेहरों पर डर नहीं देख सकता था, जो उन कमरों में काम करती थीं, जहाँ एयरोसोलिज्ड ड्रॉपलेट्स बंद वेंटिलेटर ट्यूबों से बच गए थे, लेकिन जिन्हें मास्क पहनना था, जिसे उन्होंने कई दिनों तक इस्तेमाल किया था, जब तक कि उन्हें छोड़ दिया जाना चाहिए था। और प्रतिस्थापित किया गया, क्योंकि कोई प्रतिस्थापन नहीं था। आईपैड स्क्रीन दिखाई देगी, लेकिन नहीं प्रदर्शन, वेइल कॉर्नेल के प्रिय आपातकालीन विभाग के डॉक्टर क्रिस बेलार्डी फ्रंटलाइन ड्यूटी के पहले हफ्तों के बाद एक वेंट पर अपने जीवन के लिए संघर्ष कर रहे हैं। मनोरंजन करने वाले के साथ भी, जिसका अभी-अभी जन्मदिन था और ऐसा लग रहा था कि उसके अगले जन्मदिन पर आने की संभावना नहीं है; 28-आठ वर्षीय गंभीर रूप से बीमार, जो अपनी शादी से महीनों दूर था; चलता रहा और चलता ही रहा। लीफ, जिसकी हिप्पोक्रेटिक शपथ की समझ अधिक परंपरागत और आरक्षित रूप से नैदानिक ​​​​से अलग हो गई थी, ने पहले ही “COVID के दौरान कोई आगंतुक नहीं” नियम के साथ दूर करने का फैसला किया था। वह 28-आठ वर्षीय मंगेतर की मृत्यु के समय उसके साथ रहने देगी।

सच्चाई यह थी कि जो हो रहा था उसे समझने के लिए आपको 5 दक्षिण में होना था, और कॉर्विन ने एक डॉक्टर के रूप में अपनी बुलाहट और अस्पताल के प्रमुख के रूप में अपनी जिम्मेदारियों के बीच फंस गया महसूस किया। सालों तक, वह आईसीयू में घर पर कार्डियोलॉजिस्ट रहे थे और कोलंबिया-प्रेस्बिटेरियन में आईसीयू चला चुके थे। फिर भी, अस्पताल की कानूनी नीतियों के कारण, उन्हें अब फर्श पर बैठने की अनुमति नहीं थी। फेसटाइम वह सबसे अच्छा था जो वह कर सकता था।

एक धुंधलेपन में, लीफ ने अपने नर्स मैनेजर एंथनी सबैटिनो को यह घोषणा करते हुए सुना, “लिंडसे, स्टीव आपसे सुनना चाहता है।” और फिर उसके iPad पर उसका बॉस था, कुछ ब्लॉक दूर अपने अपार्टमेंट से उससे बात कर रहा था, उसने खुद को न्यासी बोर्ड द्वारा संगरोध में आदेश दिया, जो उसके स्वास्थ्य के बारे में चिंतित था, क्योंकि कॉर्पोरेट कार्यालय में किसी ने सकारात्मक परीक्षण किया था।

“लिंडसे,” कॉर्विन ने कहा। “मै आप के लिये क्य कर सक्त हु? मैं कैसे मददगार हो सकता हूं?”

जीवन ने अचानक खुद को कराहते हुए सुना। “डॉ। कॉर्विन, हम ठीक नहीं हैं,” उसने जवाब दिया। “हम टूट रहे हैं। मैं अपने स्टाफ को लेकर बेहद चिंतित हूं। हम ही हैं जिन्हें बेड और वेंटिलेटर के बारे में नैतिक निर्णय लेने पड़ रहे हैं और हम अपनी नर्सों को खतरे में डाल रहे हैं।”

कॉर्विन ने उसे अंदर ले लिया। उसने उसे रोने दिया। उन्होंने कहा, “आप जो भी तय करते हैं, आपको मेरा पूरा समर्थन और अस्पताल का समर्थन है।” उन्होंने कुछ सामान्य आश्वासन जोड़ा, लेकिन ज्यादातर उन्होंने सिर्फ सुना।

साउथ के 5 क्रिटिकल-केयर अटेंडेंस में से एक ब्रैडली हेवर्ड ने लाइफ को बाधित किया- एक मरीज कोडिंग कर रहा था। राज्य के एक और कचरा वेंटिलेटर की नलियों में भयानक सीओवीआईडी ​​​​म्यूकस भरा हुआ था जो पुराने च्यूइंग गम की तरह सख्त हो गया था। जीवन के लिए वीडियो दौर का अंत; वह फिर से भाग रही थी। एक पल के लिए, उसका रोष वाष्पित हो गया, तत्काल तात्कालिकता से मिटा दिया गया। वह अजीब तरह से आश्वस्त महसूस कर रही थी – वे युद्ध की परिस्थितियों में सबसे अच्छा आगे बढ़ रहे थे; 5 दक्षिण उस पर था।

लेकिन केवल इतनी सारी मशीनें थीं जो काम करती थीं, और इतने सारे मरीज थे, कुछ के पास दूसरों की तुलना में बेहतर संभावनाएं थीं। दिन-ब-दिन, घंटे-दर-घंटे, जैसे-जैसे गंभीर रूप से बीमार लोग अस्पताल पहुंचे, वहां अक्सर तीन या चार मरीज़ होते थे जिन्हें एक ही समय में वेंटिलेटर की ज़रूरत होती थी और कई मौकों पर, केवल एक या दो ही उपलब्ध होते थे। हाँ, अन्य आईसीयू और आपातकालीन विभाग में डॉक्टरों के रूप में लीफ और हेवर्ड को बताया जाएगा, हमारे पास कहीं और है, इस भंडारण क्षेत्र या सहायक अस्पताल में। जीवन को लगातार आश्वस्त किया जाएगा: वे सामने आने वाले हैं। लेकिन कब और कैसे? और किसी को तब तक जिंदा कैसे रखा जाए? और इसलिए अस्पताल के नैतिकतावादियों को कॉल और कॉरपोरेट लाइनों से बाहर ट्राइएज निर्णयों की आवश्यकता की पीड़ा जिसमें कोई राज्य-स्वीकृत संकट नियम नहीं हैं। मै क्या करने जा रहा हूँ, जीवन सोचा, चार्ट में लिखें कि कॉर्विन का कहना है कि आईसीयू में मरीज का मरना ठीक है?

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